对心理问题有羞耻感？VR治疗带来了新的可能性
记得曾经和一个朋友去玩玻璃栈道，在一百多米的高空我拉着她过桥。没想到走了两步她整个人就直接瘫倒在地上。
好不容易给她拖下来，才承认自己有恐高症，刚才不说是害怕被嫌矫情……
其他恐高症患者，会不会一样羞于提起自己的心理问题？
我们曾经做过一个调查，报告显示46.2%的受访者认为心理脆弱的人才会有心理问题，26%的受访者认为心理“有病”才需要做心理咨询。
数据显示，心理疾病患者的病耻感要显著地高于癌症患者。听起来有点玄幻，但是真的。
有心理疾病的人们似乎很容易被社会打上一个“变态、不正常”的烙印，然后被降格成低人一等的存在。生病的人又会因此产生一种极具破坏力的情感：羞耻感（shame）。人们认为自己得了病“很丢人”，于是不敢去看病，怕被熟人撞见，怕被同事、朋友认为自己是“不正常的人”。
但如果不用去医院，或者不用去心理机构面对面求助，还能接受专业心理治疗吗？
VRET - 虚拟现实暴露疗法（virtual reality exposure therapy ，VRET）似乎为怀有“羞耻感”的心理疾病治疗提供了一些可能性。
虚拟现实暴露疗法可能帮助缓解羞耻感？
虚拟对心理疾病的治疗其实早已经开始了。
伊拉克战争出现创伤后应激障碍的退伍军人，可以通过一套VR设备访问伊拉克或阿富汗的虚拟居民；
酗酒者，可以坐在虚拟酒吧过酒瘾但滴酒不沾；
一个急于飞行的人可以在VR里“体验” 起飞和降落，同时坚守地面；
对高度感到恐惧的女性可以在经过3个小时的VR暴露疗法后从容乘坐自动扶梯……
用机器来治疗，听起来好像就没有那么尴尬。不用去医院，不用害怕撞见熟人，不用担心自己的情绪被外人看到被嘲笑，安全性和隐私度都更好一点。
而且VR设备整合了即时计算机图形学、身体感觉传感、视觉成像技术，给使用者提供近似真实的、交互、沉浸的虚拟环境，这些升级体验是普通的视频很难达到的。
虚拟现实暴露疗法(virtual reality exposure therapy ，VRET)就是将虚拟现实的特定应激场景与暴露疗法相结合，是传统的行为疗法的一种转换形式，也是经典的现实情境暴露疗法的替代性治疗形式。
和传统的暴露疗法（包括实景暴露、想象暴露）相比，虚拟现实暴露疗法或许更适合那些羞耻感强的人。
1、和实景暴露相比（即直接把患者带入他最害怕的情境经过重新实际体验）那些可能不愿意到实景地点回忆的人，在VR里回忆过去可能对他们来说更轻松一些，把在虚拟环境先当成练习场。
(1)虚拟现实暴露疗法可控性更高。强度和次数都可以预先设定，也可以随时喊停。而且因为是纯虚拟，不用担心受伤。
(2)同一套VR程序可以反复使用，不用人为地重复。比如恐高症患者不用反复坐电梯，也能在虚拟情景中练习乘电梯。
(3）更及时地获取数据，用仪器监控心理和生理反应。一个想要练习驾驶飞机的人可以在原地开100次飞机而且每次都能得到精确的数据。
2、和想象暴露相比（即鼓励病人想象最使他恐惧的场面，甚至不厌其烦地讲述他最感害怕的情景中的细节）VR能够呈现的大量超越语言的视觉画面，对于羞于表达的人来说，体验也更加丰满了。
(1) VR浸润式的体验可以更丰富地刺激视觉、听觉、触觉等感官。而且患者在VR中看到的治疗师也能看到。通过虚拟暴露，治疗师能够看到患者所看到的，更准确地识别出患者的焦虑来源。
(2)VR暴露疗法可以更好辅助想象暴露。通过设备将想象中的场景展现在VR设备上，帮助想象力一般的患者进一步展开想象。
除此之外，虚拟现实暴露疗法还有很多想不到的好处——
a、在未来，相比人类治疗师的高收费，VR治疗普及后或许会更便宜
（比如MindCotine公司的入门级VR戒烟工具包只要10美元）；
b、VR设备批量生产后或许可以满足大规模的治疗需求；
c、缓解医生、咨询师地理分布不均匀的情况，增强资源对称
……
虚拟现实暴露疗法能治疗的6种病
有心理困扰的患者之所以不太能够积极寻求治疗，还有一个重要原因：Ta们会尽力避免接触到让自己感到危险的因素。
VR恰好提供了一个可以让患者不用置身于真实的危险场景，就能进行治疗的私密空间。
1、 治疗恐高症
参与治疗的费伊·纽金特（Fay Nugent）长期为受恐高症困扰。“即使我知道自己绝对安全，我仍感到身体不适和惊慌。”
接下来几年，她的恐高症变得越来越严重，她甚至停止了日常工作。但经过VR暴露治疗，她现在感觉相当不错：“现在不用担心高度了。最近我在赫尔辛基机场搭上了一个长30m 、的自动扶梯。”
《柳叶刀》精神病学杂志曾刊登过的一项实验，研究显示被试中大约70％的恐高症患者通过VR暴露治疗不再担心恐高，而对照组仍然恐高。
牛津大学心理学教授Daniel Freeman致力于将VR用于心理治疗，让精神疾病患者可以在咖啡馆、电梯或商店环境中练习。Freeman认为：治疗恐高症的VR应用可以让患者自主治疗：
戴上头显，环顾四周。你将看到一个交互式三维环境的模拟。往下看，你能看到自己的鞋子，抬头还能看到天空。
你可能会被要求沿着10层楼的建筑向上走，并完成引那些挺吓人的任务，比如俯视高架并将球扔下。
2、 治疗戒烟
一家位于加利福尼亚的初创公司MindCotine就试图采用VR技术来帮助烟民戒烟。来自阿根廷的三位合伙人在Kickstarter上发起众筹项目——VR戒烟，引起不少媒体的注意。
方法很简单，让用户观看一系列的VR图像，来忘记手中的香烟，从而达到戒烟的目的。只要每天只用使用20分钟即可。
3、 治疗减肥
假如你是一位选择VR治疗的肥胖患者，带上VR眼镜后，你可能会出现在一堆美食面前，至于是身处杂货店、餐馆、便利店还是超市，随你选……
已经有餐厅这么做了：
2016年就有一家意大利餐馆Carluccio为各位想减肥的吃货朋友们推出了一项VR服务。在VR里看美食就行。
戴上VR眼镜，你看到的是一片意大利美景，听到小鸟的叫声，慢慢忘了你是来吃东西的……这时给你端上来一盘意大利美食，你会感觉到很满足。
研究者Gorini和同事证明了，虚拟现实疗法可以帮助治疗肥胖症。在治疗过度饮食的VR程序中，你可能刚和服务人员打过招呼，对方问你想要哪种食物。你可以通过操纵杆或游戏垫选择食物，搭配气味提示搭配食用。
这些细节由精确的VR程序组成，你选择食物时的渴望、焦虑等情绪状态，可以通过生物学数据体现出来。
而你所“吃”的食物可能会被临床医生观察到，在你想要选择高热量食物的时候，医生可能会教你一些认知策略来改变这种饮食习惯，从而减少你平时对高热量食物的选择。
4、 缓解抑郁症
2016年英国伦敦大学有专家在为期一个月的抑郁症治疗中发现：
VR技术下参与实验治疗的15名患者，有4人抑郁症状明显缓解， 另外9人也在不同程度上实现了缓解， 向全世界证明了VR技术在抑郁症治疗中的有效性。
对于传统的医学脱敏治疗来说， 医生往往需要对患者进行重复的引导来实现治疗操作， 而VR可以进行无限次重复，有心理学家进行猜测：
VR的沉浸感特性，能够让抑郁者患者在治疗的过程中更好地将视觉和听觉进行代入， 并且VR技术突破了传统治疗下时间和空间的限制， 在抑郁治疗中非常适用。
5、提升儿童自闭症的治疗
2018年华东师范大学的研究人员利用3dsmax 软件制作模型、Unity3D软件搭建场景，开发虚拟现实游戏——《海底世界》，并选取3名自闭症儿童进行测试，测试环境为虚拟现实房间。
3名儿童分别进入测试房间进行960s的康复训练，采用摄像机进行记录，结果发现这款VR相对于传统的康复训练，其注意力均有不同程度的提高。
6、 治疗蜘蛛恐惧症
用虚拟现实暴露疗法治疗蜘蛛恐惧症会不会有点恐怖？不但让你看，还得让你摸……
你会摸到“活蜘蛛”，是因为增强的虚拟现实暴露疗法还包含触摸的部分（当然不是真的蜘蛛，是用毛织物提供像蜘蛛的感觉）。已有许多利用虚拟现实疗法治疗蜘蛛恐惧症的案例。
在一项研究中，28名患有蜘蛛恐惧症的成年人接受虚拟现实暴露疗法的治疗，并受到评估。治疗的过程包括给被试进行标准化的问卷测量、情绪stroop测验、行为回避测验，以及测量参与者看到活着的多毛毒蜘蛛时心跳的频率。
各测试结果均表明，虚拟现实暴露疗法对蜘蛛恐惧症的治疗有很好的效果。
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